Положение о проведении медосмотров в организации

Положение о проведении медосмотров в организации

Медосмотр – это процедура выявления профессиональных болезней на предприятии, которая контролируется законодательством и имеет особое значение как для работодателя, так и для работника. Медосмотр выявляет патологии и болезни, которые сами сотрудники могли попросту не замечать.

Регулярная профилактика позволяет своевременно избежать распространения инфекционных заболеваний на предприятии, профессиональных заболеваний работников, таким образом периодические медосмотры на предприятии очень полезны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Общие понятия

В юридическое поле определение медицинского осмотра попало после аналогичного понятия “медицинское освидетельствование” в 2006 году (данные поправки в Федеральный ТК были законодательно внесены тридцатого июня 2006 года (N90-ФЗ)), однако его сущность после данных редакций никак не потеряла исходного значения.

Ныне функционирующее федеральное право не предоставляет определений медосмотру, однако происхождение этого сочетания слов, а кроме того сущность данного события дают возможность раскрыть его функциональное значение.

Медосмотр представляет собой профессиональное обследование пациента медработником на предмет заболеваний.

“Освидетельствование” подразумевает подтверждённое в результате экспертизы заключение о здоровье пациента, включающее в себя все соответствующие итоги первичного обследования.

Термин “медицинского освидетельствование” более четко сформулирован в ст. 65 ФЗ от 21.11.11 N323-ФЗ и предполагает комплекс мер медосмотра и обследования, нацеленного на фактическое подтверждение того, что здоровье пациента находится в каком-либо значимом с юридической точки зрения состоянии.

Более расширенные врачебные осмотры – это периодические врачебные осмотры с наращенным списком участвующих в их медицинских работников-экспертов и используемых способов освидетельствования.

Периодический медосмотр нужно проводить для того, чтобы осуществлять контроль самочувствия работников организации, своевременно обнаруживать инфекционные заболевания на предприятии.

Про первичный медосмотр при приеме на работу читайте в нашей статье.

Кроме того содействовать предупредительным и реабилитационным действиям сотрудников, способствующим профилактике заболеваний, предостерегать любые эпизоды, связанные с болезнями или травмами на производстве.

Постоянные медицинские осмотры осуществляются в течение всех этапов деятельности работников у работодателя через определенные кратковременные интервалы. Цикличность их выполнения находится в зависимости от вредоносности производственных условий, которые оказывают большое влияние на работника производства.

Есть довольно четкое определение медицинского обследования (осмотра): это совокупность врачебных и медикаментозных мер, устанавливающих и определяющих патологии, болезни и условия их возникновения и дальнейшего развития.

Медобследование разделяется на несколько категорий: профилактическое, предварительное, периодичное, пресменное/пререйсовое, постсменное/пострейсовое.

Осмотры могут вестись исключительно в основное рабочее время, т.е. быть встроенными в график, и быть оплаченными в объеме обычного оклада работника (абзац 11, часть 2, статья 212 Федерального Трудового кодекса).

Проведение медосмотров надзирается муниципальным ведомством Роспотребнадзора. В данный контролирующий орган работодатели отсылают перечень своих сотрудников, доступных медосмотру, в десятидневный период с дня его принятия (пункт 21, часть III, Дополнения N3 к Приказу N302н).

После окончания медосмотра медорганизация вместе с контролирующим органом оформляет итоговый документ с результатами выполнения осмотра, после чего один образец отсылается работодателю, а прочие – в региональный аппарат Роспотребнадзора и местный центр профпатологии.

Если в процессе медосмотра у сотрудника была обнаружена болезнь профессионального характера, то она должна иметь подтверждение со стороны какого-либо лицензированного медицинского учреждения, обладающего разрешением на возможность осуществлять экспертизы и доказывать взаимосвязь специфических болезней со специальностями.

Кто обязан проходить медосмотр на работе и за чьи средства?

После приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года N302н, с 1 января 2012 г. вступили в силу принципы, которые обязывают всех работодателей осуществлять регулярные медицинские осмотры и оплачивать их за счет собственных средств.

Но это затрагивает лишь те ситуации, в которых у сотрудников организации на самом деле существуют проблемы, к примеру, с вредным производством, или другими тяжёлыми условиями труда, оказывающими влияние на здоровье сотрудников.

В соответствии с Приказом N302н обязательные осмотры касаются сотрудников, занятых в образовательных отраслях, отраслях здравоохранения, медицинской индустрии, в социальной сфере, в строительной сфере, в сфере автотранспорта, в сфере домашнего сервиса и иных областях, в каковых сотрудники могут подвергаться влиянию вредоносных условий.

Плановый медосмотр в организации проводится на предмет профессиональных заболеваний, и поэтому беременность не является в этом случае предметом для споров — беременные сотрудницы проходят плановый осмотр так же, как и все остальные сотрудники.

Положение о проведении медосмотров в организации

Положение о проведении медосмотров – это документ, представляющий собой нормативный акт, определяющий периодичность и цикличность проведения обязательных медицинских осмотров на предприятии.

В данном документе отражаются не только плановые, но так же и внеплановые осмотры сотрудников в организации. Документ разрабатывается в соответствии с текущим законодательством, а в частности с особым вниманием к ключевым требованиям Федерального Трудового кодекса и приказам Минздравсоцразвития. Документ составляется в произвольной форме.

Образец Положения о первичных и периодических медосмотрах скачивайте здесь бесплатно.

Периодичность осмотров

Не так давно поменялась периодичность выполнения медосмотров. Вплоть до 01.01.12г. существовало положение, по которому осмотры необходимо было повторять с интервалом никак не реже 1-го раза в 2 года.

Но на сегодняшний день то, как часто следует проводить обязательные медицинские осмотры, отображено в Приказе N302н – различные вредоносные для здоровья производственные условия, для различных видов труда, для которых проводятся данные мероприятия, – ежегодно или до раза в 2 года (Дополнения N1, N2 к Приказу N302н).

Сотрудники предприятия, работающие на производстве, не достигшие 21 года, обязаны проходить такие медосмотры каждый год, согласно пункту 17 ч. III Дополнения N3 к Приказу N302н.

Однако индивидуальная частота проведения осмотров для каждого отдельного предприятия зависит от вредности трудовых условий. Периодические осмотры осуществляются при разработке именных перечней, в которых указывают факторы опасности, трудовые характеристики и т.д. Всё это отображает реальное положение дел в организации.

Статья 219 Трудового кодекса регулирует правовые отношения в сфере внеочередных медицинских осмотров.

Внеплановый медосмотр – это вид медицинского обследования, документально не оформленный и не внесённый контролирующими органами в соответствующие списки.

Внеочередной медосмотр может проводиться как по заявлению работника предприятия, так и с инициативы работодателя, если у оного имеются подозрения на профнепригодность работника.

Один из вариантов периодического медосмотра – это пресменный/пререйсовый осмотр, проводящийся перед трудовым днём/сменой/рейсом работника-водителя, для раскрытия возможного влияния вредоносных и небезопасных для работы предприятия вероятных производственных условий, состояний или болезней, мешающих осуществлению трудовых обязательств.

В том числе установление опьянения, если оно есть, от спиртосодержащих напитков, наркотическое опьянение, а также другие токсические виды опьянений (статья 46 закона РФ от 21 Ноября 2011года N323-ФЗ).

Осмотр осуществляется в начале каждого рабочего дня ответственным сотрудником. Периодический медосмотр для водителей проводится один раз в 2 года. Порядок прохождения медосмотра водителей регулирует Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н.

Алгоритм проведения

Приблизительный алгоритм проведения медосмотра выглядит примерно так:

    Создать и утвердить единый перечень (списки сотрудников), в который входит весь основной контингент а так же поимённый перечень лиц для прохождения осмотра.

  • Данный документ следует согласовать с Росподребназдором (такие документы оформляются сотрудниками кадровых отделов или чиновников из службы охраны труда, которые так же и занимаются большей частью “бумажных” дел, связанных с медосмотрами).
  • Найти подходящий лицензированный лечебно-диагностический центр и заключить с ним договор (сюда, за два месяца до начала обследований и сразу после согласования с Роспотребнадзором, и попадает перечень, где уже медицинская организация использует эти данные для составления собственного календаря осмотров, который затем будет согласован с заказчиком).
  • Издать соответствующий приказ об обязательных медицинских осмотрах по всей организации.
  • Позаботиться о том, чтобы все работники организации были ознакомлены с приказом, а также возможными последствиями его игнорирования.
  • Каждому из работников предоставить направления на осмотр.
  • Читайте также:  Номера на которые не приходят штрафы

  • Получить результаты медицинской экспертизы в установленные сроки. В результате экспертизы работодатель получает данные о профпригодности личного состава к их непосредственной трудовой деятельности.
  • Осмотр проводится в медучреждении и считается полностью завершённым только после полного обхождения всех врачей и прохождения всех общих лабораторных исследований.

    Так же после завершения всех процедур клиенту выдаётся заключение, которое он затем передаёт своему работодателю. Второй же экземпляр навсегда остаётся в медучреждении и вклеивается в медицинскую карту пациента.

    Сотрудники предприятия, у которых не выявили каких-либо препятствующих нормальной работе патологий, получают на руки специальное заключение медкомиссии.

    Если же у сотрудника были найдены какие-то заболевания, то они тоже отражаются в заключении, и тогда у данного работника может быть два выхода — он может либо полностью прекратить трудовые отношения с данной организацией, то есть попросту уволиться, либо же перевестись на другую должность в той же организации.

    Работодатель обязан предложить альтернативное место работы, труд на котором не противоречит медицинским показателям данного работника, в соответствии с частью 1 статьи 73 Федерального Трудового кодекса.

    Перечень врачей-специалистов

    Председателем медицинской комиссии может назначаться профпатолог, а в составе врачебной комиссии обязаны быть доктора-специалисты-профпатологи, прошедшие соответствующие процессы повышения квалификации по их непосредственной специальности (пункт 5, часть I Дополнения N3 к Приказу N302н).

    Для всех разновидностей сотрудников, подходящих под обязательные медицинские осмотры, неизбежны так же обследования специалистами-психиаторами и наркологами (в соответствии со ссылкой N3 к дополнению N1 к Приказу N302н).

    Кто должен нести ответственность за несвоевременное прохождение медосмотра?

    За проведение регулярных медицинских осмотр отвечает работодатель. Это затрагивает тех разновидностей работников, что указаны в текущем федеральном трудовом праве (в соответствии с абзацем 11, частью 2, статьёй 212 Федерального Трудового кодекса).

    Сотрудник же обязан проходить лишь плановые осмотры – данное положение зафиксировано статьёй 214 Федерального ТК, в соответствии с которым сотрудники обязаны проходить обязательные периодические врачебные проверки по распоряжению их непосредственного руководства.

    Данное требование в отдельных случаях может быть локализовано обоюдным соглашением внутри компании, все стороны должны быть осведомлены о наличии таких медосмотров при подписании коллективного акта.

    Если работник не прошел периодический медосмотр, что делать? При несогласии сотрудника провести осмотр предприятие может временно снять его с должности либо каким-то образом отстранить от трудовой деятельности, в соответствии со статьёй 76 Федерального Трудового кодекса.

    В промежуток времени, когда сотрудник отстранен от трудовой деятельности, зарплата сотруднику не перечисляется, помимо отдельных исключительных ситуаций согласно статье 76 Трудового кодекса.

    Данный временной промежуток не включается в трудовой стаж, предоставляющий возможность годового оплачиваемого отпуска (статья 121 Трудового кодекса).

    В случае, если в конкретных поставленных условиях инициатором и виновником конфликта выступает работодатель, то период отстранения работника определяется как простой (по статье 157 ТК).

    Штраф за непрохождение периодического врачебного осмотра

    Размер штрафов теперь существенно вырос, а внимание контролирующих органов к нарушениям, связанным с организацией и ведением медосмотров, за последние годы сильно возросло.

    На сегодняшний день размер штрафных санкций для должностных лиц за отказ от медосмотра составляет 15-25 тысяч рублей, для организаций – 110-130 тысяч рублей (в соответствии с частью 3 статьи 5.27.1 Федерального Кодекса об административных правонарушениях).

    И при этом чиновники контролирующих органов имеют право при составлении учётной картины рассчитать всех сотрудников организации, которые не посещали врачей, что в итоге выльется в штрафы с многозначными цифрами. Данный штраф налагается на всю компанию и пытаться оспорить его в суде не имеет смысла.

    Например, в одном из подобных дел работник аргументировал пропуск медицинских осмотров тем, что оценка условий труда на рабочем месте (т.е. аттестация) не показала каких-либо проблем, и это избавило руководство компании от необходимости в постоянных медицинских проверках.

    Суд данный аргумент не принял, т.к. компания принадлежала к категории предприятий общепита, а сотрудникам таких предприятий положены регулярные проверки согласно части 2 статьи 203 Федерального Трудового кодекса от 2 января 2000 года ст-23 фед. закона №29-ФЗ и пункта 15.1 СП 2.3.6. 1079–01.

    В итоге судебным решением деятельность предприятия была приостановлена.

    Нужен ли психиатр на медосмотре узнайте из видео:

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:


    Это быстро и бесплатно !

    Работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ч. 2 ст. 22 ТК РФ). Такая обязанность предусматривает в том числе необходимость проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и других медицинских осмотров за счет средств работодателя (ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Работники обязаны проходить такие обязательные медосмотры (ст. 214 ТК РФ). А работодатели должны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками (п. 3 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ ).

    Напомним, что без прохождения обязательных медицинских осмотров работники не допускаются к исполнению ими трудовых обязанностей (отстраняются от работы) (ч. 1 ст. 76, ч.2 ст. 212 ТК РФ).

    А должен ли работодатель утверждать Положение о прохождении медицинских осмотров на предприятии, расскажем в нашей консультации и приведем для Положения о медицинских осмотрах на предприятии образец его заполнения.

    Когда медосмотры обязательны

    Обязательность медицинских осмотров предусматривается трудовым законодательством и иными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

    Так, например, обязательный предварительный медицинский осмотр при заключении трудового договора должны проходить, в частности:

    • лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69, 266 ТК РФ);
    • лица, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда (в т.ч. на подземных работах) (ст. 213, ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ);
    • лица, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ч. 2 ст. 328 ТК РФ);
    • лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
    • педагогические работники (п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ );
    • лица, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты таких лиц с пищевыми продуктами, материалами и изделиями (п. 1 ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ ).

    Составляем Положение о прохождении медицинского осмотра в организации

    Законодательство не требует от работодателя обязательной разработки и утверждения Положения о проведении медицинских осмотров в организации. Принятие такого локального нормативного акта остается на усмотрение работодателя.

    Цель разработки Положения о медицинском осмотре работников – установление порядка проведения медосмотров и контроль за своевременностью проведения обязательных медицинских осмотров работников. К слову, за игнорирование требований об обязательном проведении медосмотров, а также допуск к исполнению трудовых обязанностей лиц, не прошедших обязательный медосмотр, работодатель и его должностные лица могут быть привлечены к ответственности на основании ч.ч.1,3,5 ст. 5.27.1 КоАП РФ .

    Содержание Положения о проведении медицинских осмотров на предприятии работодатель определяет самостоятельно. Обычно такое Положение раскрывает порядок проведения предварительных, периодических медицинских осмотров, а также может включать раздел, содержащий перечень медицинских противопоказаний по допуску к работам.

    Как локальный нормативный акт, Положение вводится в действие на основании Приказа об утверждении Положения о медицинском осмотре работников. С утвержденным Положением о медосмотрах необходимо ознакомить работников под роспись.

    Приведем пример Положения о проведении медицинских осмотров работников организации.

    "___"________ ____ г.

    о проведении медицинских осмотров работников

    1. Общие положения

    1.1. Настоящее Положение определяет порядок проведения медицинских

    Читайте также:  Права и обязанности рыбинспектора

    осмотров работников ______________________________________________________.

    Положение разработано в соответствии с требованиями ст. ст. 212, 213 и 214 Трудового кодекса Российской Федерации и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

    1.2. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.

    Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний: выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.

    Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте.

    1.3. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников

    проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями)

    (наименование медицинской организации)

    имеющими соответствующую лицензию и сертификат.

    1.4. Организацию проведения предварительных и периодических осмотров

    работников осуществляет работодатель _____________________________________.

    1.5. Оплата периодических медицинских осмотров работников осуществляется за счет средств работодателя.

    2. Порядок проведения периодических осмотров

    2.1. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

    2.2. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 302н (далее — Перечень факторов), и Перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 302н (далее — Перечень работ).

    2.3. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

    2.4. Периодические осмотры проводятся в соответствии с поименными списками, разработанными с учетом контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также видом работы.

    2.5. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указываются:

    — наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

    — наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

    2.6. Список контингента, разработанный и утвержденный Приказом руководителя, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

    2.7. Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:

    — фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;

    — наименование вредного производственного фактора или вида работы;

    — наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

    2.8. Поименные списки составляются и утверждаются приказом руководителя (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

    2.9. Перед проведением периодического осмотра _________________________

    ____________________________________________ вручает лицу, направляемому

    на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр

    2.10. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингента, и в нем указываются:

    — форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

    — наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

    — вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

    — фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

    — дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

    — наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

    — наименование должности (профессии) или вида работы;

    — вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

    Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

    2.11. Работодатель (его уполномоченный представитель) ведет учет выданных направлений. Направление выдается работнику под роспись.

    2.12. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее — календарный план).

    Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

    2.13. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра знакомит работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

    2.14. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации следующие документы:

    — паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

    — паспорт здоровья работника (при наличии);

    — решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

    2.15. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются следующие документы:

    медицинская карта амбулаторного больного (медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации);

    паспорт здоровья работника — в случае если он ранее не оформлялся. (В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.)

    2.16. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

    2.17. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

    2.18 Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.

    2.19. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

    2.20. В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

    Читайте также:  Может ли электрик быть ответственным за электрохозяйство

    2.21. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

    2.22. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

    2.23. По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров, составляет заключительный акт установленной формы. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

    3. Порядок проведения предварительных осмотров

    3.1. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, оформленного в соответствии с пунктом 2.10 настоящего Положения, выданного лицу, поступающему на работу.

    3.2. Для прохождения предварительного осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 2.14 настоящего Положения.

    3.3. На работника, проходящего предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 2.15 настоящего Положения.

    3.4. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

    3.5. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение установленной формы. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

    4. Медицинские противопоказания по допуску к работам

    4.1. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

    — врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

    — последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т. д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

    — заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

    — нарколепсия и катаплексия;

    — заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

    — психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;

    — алкоголизм, токсикомания, наркомания;

    — болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

    — злокачественные новообразования любой локализации;

    — заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

    — гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

    — хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

    стенокардия ФК III — IV;

    с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

    — пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики;

    — постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

    — аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

    — облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

    — облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

    — варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

    — лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

    — ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

    — болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

    — активные формы туберкулеза любой локализации;

    — осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

    — хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

    — хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

    — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

    — диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

    — хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

    — хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

    — хронические заболевания кожи:

    хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

    псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

    хронический необратимый распространенный ихтиоз;

    хронический прогрессирующий атопический дерматит;

    — хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае не поддающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;

    — привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

    — глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

    В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

    После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

    Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

    4.2. Дополнительные медицинские противопоказания для работ в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.), при заболеваниях и бактерионосительстве:

    — брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

    — сифилис в заразном периоде;

    — заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

    — заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

    — гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

    — инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов;

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector